ตัวชี้วัดกลุ่มการพยาบาล
ลำดับ |
เครื่องชี้วัดคุณภาพที่สำคัญของหน่วยงาน |
เป้าหมาย |
หน่วยนับ |
ความถี่ ในการประเมิน |
ผู้รับผิดชอบ |
1 |
65 |
ร้อยละ |
6 เดือน |
LR/WARD/ER |
|
2 |
อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล |
0 |
ร้อยละ |
1 เดือน |
รัชฎาลักษณ์ |
3 |
จำนวนหน่วยบริการพยาบาลที่มีผลิตภาพ (Productivity) ตามเกณฑ์ | 80 |
ร้อยละ |
6 เดือน |
หน.ฝ่ายการพยาบาล |
4 |
80 |
ร้อยละ |
6 เดือน |
หน.ฝ่ายการพยาบาล |
|
5 |
อัตราของบุคลากรทางการพยาบาลผ่านเกณฑ์การประเมินสมรรถนะ ( Core-competency ) |
80 |
ร้อยละ |
6 เดือน |
หน.ฝ่ายการพยาบาล |
6 |
อัตราของบุคลากรที่ได้รับการประเมิน Functional ผ่านเกณฑ์การประเมินตามเกณฑ์ ที่กำหนด |
80 |
ร้อยละ |
6 เดือน |
LR/ER/WARD |
ตัวชี้วัดงานผู้ป่วยนอก
ลำดับ |
เครื่องชี้วัดคุณภาพที่สำคัญของหน่วยงาน |
เป้าหมาย |
หน่วยนับ |
ความถี่ ในการประเมิน |
ผู้รับผิดชอบ |
1 |
ร้อยละของผู้ใช้บริการได้รับการส่งตรวจถูกห้องตรวจตามประเภท /ความรุนแรงของอาการ |
100 |
ร้อยละ |
1 ปี |
นส.ภัทรพรรณ รามศิริ |
2 |
จำนวนอุบัติการณ์การ การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน | 0 |
ร้อยละ |
1 ปี |
นส.ภัทรพรรณ รามศิริ |
3 |
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้ของผู้ใช้บริการที่อาการไม่คงที่ หรือเสี่ยงต่อการเกิดการรุนแรงเฉียบพลัน | 0 |
ร้อยละ |
1 ปี |
นส.ประทุมพร มณีจร |
4 |
จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ | 0 |
ร้อยละ |
1 ปี |
นส.ภัทรพรรณ รามศิริ นส.ประทุมพร มณีจร |
5 |
ร้อยละของการแก้ไขและหรือ การตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ | 100 |
ร้อยละ |
1 เดือน |
นส.ภัทรพรรณ รามศิริ นส.ประทุมพร มณีจร |
6 |
ร้อยละของความพึงพอใจต่อการให้บริการแผนกผู้ป่วยนอก | 85 |
ร้อยละ |
6 เดือน |
นส.ภัทรพรรณ รามศิริ นส.ประทุมพร มณีจร |
7 |
ความคลาดเคลื่อนทางยาผู้ป่วยนอกระดับ c-d | ไม่เกิน 5 |
1000 ใบสั่งยา |
1 เดือน |
นส.ภัทรพรรณ รามศิริ นส.ประทุมพร มณีจร |
8 |
ร้อยละของผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการส่งต่อเพื่อการดูแลต่อเนื่อง | 100 |
ร้อยละ |
1 ปี |
นส.ภัทรพรรณ รามศิริ นส.ประทุมพร มณีจร |
ตัวชี้วัดงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
ลำดับ |
เครื่องชี้วัดคุณภาพที่สำคัญของหน่วยงาน |
เป้าหมาย |
หน่วยนับ |
ความถี่ ในการประเมิน |
ผู้รับผิดชอบ |
1 |
100 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
หน.งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน |
|
2 |
อุบัติการณ์การกลับมารักษาซ้ำด้วยอาการหรือโรคเดิมภายใน 48 ชั่วโมง |
20 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
หน.งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน |
3 |
ร้อยละของการตายอย่างไม่คาดคิด (Un unexpected dead) | 0 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
หน.งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน |
4 |
ร้อยละของการตรวจรักษาผิดพลาดของพยาบาล ( จากการตรวจโดยบุคลากรที่ชำนาญกว่า ) |
20 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
หน.งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน |
5 |
ร้อยละของผู้ป่วยได้รับอุบัติเหตุขณะอยู่ในความดูแล | 0 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
หน.งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน |
6 |
ร้อยละของบุคลากรได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน |
100 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
หน.งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน |
7 |
ร้อยละของบุคลากรได้รับการซ้อมแผนอุบัติเหตุและอุบัติภัยหมู่ | 100 |
ร้อยละ |
ปีละ 1 ครั้ง |
หน.งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน |
ตัวชี้วัดงานผู้ป่วยใน
ลำดับ |
เครื่องชี้วัดคุณภาพที่สำคัญของหน่วยงาน |
เป้าหมาย |
หน่วยนับ |
ความถี่ ในการประเมิน |
ผู้รับผิดชอบ |
1 |
อัตราการเกิดแผลกดทับระดับ 2-4 ของผู้ป่วยที่นอนรักษาในโรงพยาบาล |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
รัชฎาลักษณ์ |
|
2 |
อัตราการเกิดหลอดเลือดดำอักเสบจาก การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ( Phlebitis ) |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
รัชฎาลักษณ์ |
|
3 |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด | 0 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
สุภาวดี |
4 |
อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยใน | > 80% |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
สุภาวดี |
5 |
> 65% |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
รัชฎาลักษณ์, |
ตัวชี้วัดงานห้องคลอด
ลำดับ |
เครื่องชี้วัดคุณภาพที่สำคัญของหน่วยงาน |
เป้าหมาย |
หน่วยนับ |
ความถี่ ในการประเมิน |
ผู้รับผิดชอบ |
1 |
อัตรา การเกิดภาวะ Birth Asphyxia | 30 |
ต่อพันเกิดมีชีพ |
ทุกเดือน |
อมรลักษณ์ อุ่นเรือน |
2 |
อัตราการตกเลือดหลังคลอดจากการคลอดทางช่องคลอด | 5 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
อมรลักษณ์ อุ่นเรือน |
3 |
อัตราการติดเชื้อของแผลฝีเย็บ | 5 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
อมรลักษณ์ อุ่นเรือน |
4 |
อัตราการคัดกรองภาวะพร่อง ธัยรอยด์ฮอร์โมน ในทารกแรกเกิด | 100 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
อมรลักษณ์ อุ่นเรือน |
5 |
อัตราทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย Low Birth Weight Rate | 20 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
อมรลักษณ์ อุ่นเรือน |
6 |
อัตราตายปริกำเนิด Perinatal Mortality rate | 9 |
ต่อพันเกิดมีชีพ |
ทุกเดือน |
อมรลักษณ์ อุ่นเรือน |
7 |
อัตราส่วนการตายของมารดาต่อการเกิดมีชีพแสนคน Maternal Mortality Ratio / MMR | 18 |
ต่อพันเกิดมีชีพ |
ทุกเดือน |
อมรลักษณ์ อุ่นเรือน |
8 |
อัตราการติดเชื้อในทารก | 5 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
อมรลักษณ์ อุ่นเรือน |
9 |
อัตราการคลอดที่ห้องรอคลอด | 0 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
อมรลักษณ์ อุ่นเรือน |
10 |
อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อการให้บริการ | 80 |
ร้อยละ |
6 เดือน/ครั้ง |
อมรลักษณ์ อุ่นเรือน |
ตัวชี้วัดงานห้องผ่าตัด
ลำดับ |
เครื่องชี้วัดคุณภาพที่สำคัญของหน่วยงาน |
เป้าหมาย |
หน่วยนับ |
ความถี่ ในการประเมิน |
ผู้รับผิดชอบ |
1 |
ร้อยละของผู้ป่วยได้รับการเยี่ยมก่อนและหลังผ่าตัด | 80 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
นส.รดาณัฐ ซอสียง |
2 |
อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด | 0.5 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
นส.รดาณัฐ ซอสียง |
3 |
อัตราตายระหว่างผ่าตัด | 0 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
นส.รดาณัฐ ซอสียง |
4 |
อุบัติการณ์การเกิดสิ่งตกค้างในการผ่าตัด | 0 |
ร้อยละ |
ทุกเดือน |
นส.รดาณัฐ ซอสียง |
